Los coágulos sanguíneos

 
Los coágulos sanguíneos son masas que se presentan cuando la sangre se endurece pasando de líquida a sólida.

• Un coágulo sanguíneo que se forma dentro de una de las venas o las arterias se denomina trombo y también se puede formar en el corazón.
• Un trombo que se desprende y viaja desde un lugar en el cuerpo a otro se llama émbolo.

Un trombo o émbolo puede bloquear parcial o totalmente el flujo de sangre en un vaso sanguíneo.

• Una obstrucción en una arteria puede impedir que el oxígeno llegue a los tejidos en esa área, lo cual se denomina isquemia. Si la isquemia no se trata oportunamente, puede provocar daños en los tejidos o la muerte.
• Una obstrucción en una vena generalmente provocará acumulación de líquido e hinchazón.

Causas

Las situaciones en las que es más probable que se forme un coágulo de sangre abarcan:

• Estar en reposo en cama por largo tiempo.
• Cruzar las piernas durante largos periodos al estar sentado o sentarse durante mucho tiempo, como en un avión o en un vehículo.
• Durante y después del embarazo.
• No tener suficiente agua en el cuerpo (deshidratación).
• Tomar píldoras anticonceptivas u hormonas estrógeno (especialmente en las mujeres que fuman).
• Utilizar un catéter intravenoso por largo tiempo.

Los coágulos de sangre también son más probables en personas con cáncer, cirugía o lesión recientes, obesidad y enfermedades del hígado o del riñón.
Una acumulación de colesterol que estreche una arteria puede cambiar o reducir el flujo de sangre, facilitando la formación de un coágulo sanguíneo o de un trombo.
Las afecciones que se transmiten de padres a hijos (hereditarias) pueden hacerlo más propenso a la formación de coágulos sanguíneos anormales. Los trastornos hereditarios que afectan la coagulación son:

• Trombofilia por factor V de Leiden
• Mutación de la protrombina G20210A
• Otras afecciones raras como deficiencias de antitrombina III, proteína C y S

Un coágulo de sangre puede bloquear una arteria o una vena en el corazón, afectando:

• El corazón (angina de pecho o un ataque cardíaco)
• Los intestinos (isquemia mesentérica) o trombosis venosa mesentérica
• Los riñones (trombosis de la vena renal)
• Las arterias de las piernas o brazos
• Las piernas (trombosis venosa profunda)
• Los pulmones (embolia pulmonar)
• El cuello o el cerebro (accidente cerebrovascular)  

Posibles complicaciones

Los trombos y émbolos pueden fijarse firmemente a un vaso sanguíneo y pueden bloquear parcial o completamente el flujo de sangre a dicho vaso.
Un bloqueo en el vaso sanguíneo impide que el flujo normal de sangre y oxígeno llegue a los tejidos en ese sitio, lo cual se denomina isquemia. Si la isquemia no se trata oportunamente, puede ocasionar daño tisular o necrosis en esa área.

Nombres alternativos

Trombos; Coágulo; Émbolos; Estado hipercoagulable

Referencias

Schafer AI. Thrombotic disorders: hypercoagulable states. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 179.

Actualizado: 6/5/2012

Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington; and Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.